鼠疫的癥狀表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、淋巴結(jié)腫痛、皮膚黏膜出血、呼吸系統(tǒng)癥狀以及全身中毒癥狀等。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是鼠疫最常見的早期癥狀之一，通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可能迅速上升至39攝氏度以上。患者常伴有畏寒、寒戰(zhàn)，并感到極度乏力。這種發(fā)熱與細(xì)菌感染后釋放的毒素和引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。對于確診的鼠疫患者，治療的核心是及時(shí)使用有效的抗菌藥物，如注射用硫酸鏈霉素、鹽酸多西環(huán)素片或注射用鹽酸四環(huán)素，這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用。

二、淋巴結(jié)腫痛

淋巴結(jié)腫痛是腺鼠疫的典型特征，表現(xiàn)為腹股溝、腋下或頸部等部位的淋巴結(jié)迅速腫大，形成疼痛劇烈的腫塊，即所謂的“鼠疫淋巴結(jié)炎”。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬，與周圍組織粘連，皮膚表面可能發(fā)紅發(fā)熱。這是由于鼠疫耶爾森菌侵入淋巴系統(tǒng)并在淋巴結(jié)內(nèi)大量繁殖所致。除了全身抗菌治療外，局部淋巴結(jié)通常不建議切開，應(yīng)等待其自然吸收或軟化，必要時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行穿刺引流。

三、皮膚黏膜出血

皮膚黏膜出血是鼠疫病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，多見于敗血型鼠疫。患者皮膚可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，甚至大片紫癜，黏膜如口腔、鼻腔、結(jié)膜也可能有出血點(diǎn)。這是由于細(xì)菌及其毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致凝血功能障礙和彌漫性血管內(nèi)凝血。此型鼠疫病情兇險(xiǎn)，發(fā)展迅猛，必須立即進(jìn)行強(qiáng)效的抗菌和支持治療，如聯(lián)合使用注射用硫酸鏈霉素和鹽酸多西環(huán)素膠囊，并積極糾正凝血功能紊亂。

四、呼吸系統(tǒng)癥狀

呼吸系統(tǒng)癥狀是肺鼠疫的主要表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽、咳痰，初期為泡沫狀痰，隨后可能轉(zhuǎn)為鮮紅色血痰。同時(shí)伴有呼吸急促、呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。肺鼠疫可通過呼吸道飛沫在人際間傳播，傳染性極強(qiáng)。治療上需立即隔離，并早期足量使用對肺組織濃度高的抗菌藥物，如注射用鹽酸四環(huán)素聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液，同時(shí)給予吸氧等呼吸支持。

五、全身中毒癥狀

全身中毒癥狀在重癥鼠疫患者中尤為突出，表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識模糊、譫妄甚至昏迷?；颊咝穆试隹欤獕嚎赡芟陆?，出現(xiàn)感染性休克。這些癥狀是鼠疫耶爾森菌產(chǎn)生的強(qiáng)烈內(nèi)毒素導(dǎo)致全身多器官功能受損的結(jié)果。治療除強(qiáng)力抗菌外，關(guān)鍵在于積極的抗休克、維持水電解質(zhì)平衡及器官功能支持，可能需要使用血管活性藥物并在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。

鼠疫是一種發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重的甲類傳染病，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，必須立即就醫(yī)并嚴(yán)格隔離。日常生活中應(yīng)避免接觸疫源動物如旱獺、鼠類及其分泌物，在疫區(qū)活動需做好個(gè)人防護(hù)。早期診斷和及時(shí)抗菌治療是降低病死率的關(guān)鍵，任何延誤都可能危及生命?；颊呓佑|過的物品和環(huán)境需進(jìn)行專業(yè)終末消毒，密切接觸者需接受醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥。