血壓60-90mmHg頭暈怎么辦
血壓60-90mmHg伴隨頭暈可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。低血壓性頭暈通常由血容量不足、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用、貧血、心臟疾病等原因引起。
1、調(diào)整體位
避免突然站立或久坐后快速起身,起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起。體位性低血壓患者可穿彈力襪促進(jìn)下肢靜脈回流,減少腦部供血不足引發(fā)的頭暈。日常保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一姿勢(shì)。
2、補(bǔ)充水分
每日飲水1500-2000毫升,出汗或腹瀉時(shí)增加補(bǔ)液量。適量攝入淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽有助于擴(kuò)充血容量,改善循環(huán)血量不足導(dǎo)致的低血壓癥狀。避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。
3、飲食調(diào)節(jié)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,貧血患者可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。少食多餐避免餐后低血壓,適當(dāng)增加鈉鹽攝入但不超過(guò)6克/日。營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充B族維生素和葉酸。
4、藥物治療
嚴(yán)重癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力,或氟氫可的松片促進(jìn)鈉水潴留。貧血患者需服用琥珀酸亞鐵片或右旋糖酐鐵分散片,心臟疾病患者需原發(fā)病治療。禁止自行服用升壓藥物。
5、就醫(yī)評(píng)估
持續(xù)頭暈伴意識(shí)模糊、胸痛需急診排除心肌梗死。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和心電圖可鑒別心律失常,超聲心動(dòng)圖檢查心臟結(jié)構(gòu)異常。內(nèi)分泌科排查腎上腺功能減退,神經(jīng)科評(píng)估自主神經(jīng)病變。
建議每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與誘因。避免高溫環(huán)境加重血管擴(kuò)張,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)如散步。隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖誘發(fā)的頭暈,癥狀反復(fù)或加重時(shí)需完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查明確病因。合并高血壓患者調(diào)整降壓方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可擅自減藥。
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