肺栓塞的臨床癥狀有什么特點(diǎn)

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肺栓塞的臨床癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈引起，可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克甚至猝死。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性氣促或呼吸頻率加快，尤其在活動(dòng)后加重?；颊呖赡芨杏X無(wú)法深呼吸或吸氧不足，嚴(yán)重時(shí)即使在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫。呼吸困難與肺動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的血氧交換障礙有關(guān)，需通過血氧監(jiān)測(cè)和影像學(xué)檢查明確診斷。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為尖銳的胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇，可能放射至肩背部。部分患者出現(xiàn)類似心絞痛的壓榨性胸痛，與心肌缺血相關(guān)。胸痛通常由肺動(dòng)脈壓力驟升或肺梗死刺激胸膜引起，需與急性冠脈綜合征鑒別。

3、咯血

咯血多為少量鮮紅色血絲或暗紅色痰液，常見于肺梗死患者。由于肺動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致肺組織缺血壞死，毛細(xì)血管破裂出血混合痰液排出。咯血量通常較少但可能持續(xù)數(shù)日，需警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn)。

4、暈厥

暈厥多由大面積肺栓塞導(dǎo)致急性右心衰竭，心輸出量驟降引發(fā)腦供血不足所致?；颊呖赡芡话l(fā)意識(shí)喪失伴血壓下降，常見于主肺動(dòng)脈或左右肺動(dòng)脈主干栓塞，屬于高危表現(xiàn)，需立即搶救。

5、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加速、心律不齊或心前區(qū)不適，與缺氧刺激交感神經(jīng)興奮及右心負(fù)荷增加有關(guān)?？赡馨殡S出汗、焦慮等癥狀，心電圖常顯示竇性心動(dòng)過速或右心勞損圖形。

肺栓塞患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息避免血栓脫落加重病情，保持低鹽低脂飲食控制血液黏稠度。建議穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓形成，術(shù)后或長(zhǎng)期臥床者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現(xiàn)不明原因呼吸困難或胸痛時(shí)須立即就醫(yī)，確診后需規(guī)范抗凝治療3-6個(gè)月，定期復(fù)查凝血功能及下肢靜脈超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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