哮喘病怎么治療比較好
哮喘病可通過避免過敏原、使用糖皮質(zhì)激素吸入劑、應(yīng)用支氣管擴張劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、生物靶向治療等方式控制癥狀。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、避免過敏原
哮喘患者需減少接觸塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原，保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗床品并使用防螨罩。對已知過敏食物如海鮮、堅果等需嚴(yán)格忌口。部分患者可能對冷空氣或煙霧敏感，外出時可佩戴口罩防護(hù)。長期脫離過敏環(huán)境有助于降低氣道炎癥反應(yīng)頻率。
2、糖皮質(zhì)激素吸入劑
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等可抑制氣道炎癥，適用于中重度哮喘的長期控制。這類藥物需規(guī)律使用才能維持療效，突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。少數(shù)患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染，用藥后及時漱口可減少不良反應(yīng)。該治療需配合肺功能監(jiān)測調(diào)整劑量。
3、支氣管擴張劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣，多在急性發(fā)作時按需使用。過度依賴此類藥物可能掩蓋病情進(jìn)展，每月使用超過3支需就醫(yī)評估。部分患者用藥后可能出現(xiàn)心悸或手抖，通常短暫可自行緩解。運動前預(yù)防性吸入可減少運動誘發(fā)型哮喘發(fā)作。
4、白三烯調(diào)節(jié)劑
孟魯司特鈉片通過阻斷炎癥介質(zhì)改善夜間哮喘和過敏誘發(fā)的癥狀，尤其適合合并過敏性鼻炎的患者。需每日固定時間服用，漏服后不可加倍劑量。少數(shù)病例可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，通常用藥1-2周后適應(yīng)。該藥物對阿司匹林哮喘有特殊療效。
5、生物靶向治療
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘，通過阻斷免疫球蛋白E降低發(fā)作頻率。需每2-4周皮下注射，治療前需檢測血清IgE水平。部分患者注射部位可能出現(xiàn)紅腫，極少數(shù)可能發(fā)生全身過敏反應(yīng)。該療法需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
哮喘患者應(yīng)建立個人癥狀日記記錄發(fā)作誘因，每日進(jìn)行峰流速監(jiān)測。規(guī)律有氧運動如游泳可增強肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境運動。飲食宜清淡，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。急性發(fā)作時保持坐位并使用急救藥物，若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺需立即急診。長期管理需每3-6個月復(fù)診評估治療方案，妊娠期患者更需嚴(yán)格隨訪。
