早上起來(lái)腳一著地就疼怎么辦
早上起來(lái)腳一著地就疼可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起。
1、休息制動(dòng)
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，減少足部負(fù)重活動(dòng)。選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊，夜間可穿戴足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。急性期建議臥床休息1-2天，待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、熱敷按摩
用40℃左右溫水浸泡雙足15-20分鐘，配合拇指按壓足底涌泉穴、太溪穴等穴位。晨起前可先進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練，活動(dòng)踝關(guān)節(jié)后再下床。若存在局部腫脹，應(yīng)改用冰敷10-15分鐘。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。跟骨骨刺患者可遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液，痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有助減輕癥狀。
4、物理治療
沖擊波治療能促進(jìn)足底筋膜修復(fù)，超聲藥物透入可改善局部血液循環(huán)。嚴(yán)重足弓塌陷者需定制矯形鞋墊，通過(guò)生物力學(xué)矯正減輕足底壓力。體外沖擊波治療每周1次，3-5次為1療程。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的頑固性足底筋膜炎可行筋膜松解術(shù)，跟骨骨刺較大者需關(guān)節(jié)鏡下行骨贅切除。術(shù)后需石膏固定2-3周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并跟腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷病例。
日常應(yīng)控制體重避免足部過(guò)度負(fù)荷，避免赤腳行走或穿硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸，推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
