腦出血患者需注意控制血壓、避免劇烈活動(dòng)、定期復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及監(jiān)測(cè)癥狀變化。腦出血多由高血壓、腦血管畸形等因素導(dǎo)致，急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1、控制血壓

高血壓是腦出血最常見(jiàn)誘因，患者需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，避免自行調(diào)整劑量。監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)時(shí)需保持靜坐狀態(tài)，測(cè)量前避免飲用咖啡或情緒激動(dòng)。若血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg或出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、避免劇烈活動(dòng)

發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、彎腰用力及劇烈運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，單次活動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。如活動(dòng)中出現(xiàn)頭痛、惡心或肢體麻木需立即停止。排便時(shí)避免過(guò)度用力，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘。

3、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查頭顱CT，后續(xù)根據(jù)病情調(diào)整為每月1次。需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，服用華法林鈉片者需定期檢測(cè)INR值。若出現(xiàn)新的肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀，需緊急進(jìn)行腦血管造影檢查排除再出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。增加西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜攝入，但服用華法林鈉片者需保持維生素K攝入量穩(wěn)定。蛋白質(zhì)以魚(yú)類、豆制品為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，預(yù)防嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。

5、監(jiān)測(cè)癥狀變化

警惕突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識(shí)模糊等再出血征兆。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，觀察四肢有無(wú)腫脹以防深靜脈血栓。情緒管理方面需家屬配合疏導(dǎo)，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片改善抑郁癥狀。夜間睡眠可使用苯海拉明片輔助，但禁用安定類鎮(zhèn)靜藥物。

腦出血患者需建立包含神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別嗜睡、單側(cè)瞳孔放大等危重癥狀，家中常備血壓計(jì)、血糖儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備?？祻?fù)階段可結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療，但所有干預(yù)措施均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。保持每日飲水量1500-2000毫升，戒煙并避免二手煙環(huán)境。