跟腱斷裂還能走路嗎
跟腱斷裂后通常不能正常走路,急性斷裂時會出現(xiàn)劇烈疼痛和活動受限,但部分陳舊性斷裂患者可能保留部分行走能力。
急性跟腱斷裂多發(fā)生在劇烈運動中,斷裂瞬間可聽到彈響,隨后出現(xiàn)足跟部劇烈疼痛、腫脹和淤血,患側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈無力,無法完成提踵動作。此時患者雖可嘗試用前腳掌著地勉強移動,但步態(tài)明顯異常且伴隨疼痛加劇,強行行走可能導致斷端分離加重。部分未及時治療的陳舊性跟腱斷裂患者,由于周圍組織代償可能形成瘢痕連接,表現(xiàn)為行走時足跟離地無力、步態(tài)不穩(wěn),但長距離行走仍會誘發(fā)疼痛和疲勞。
特殊情況下,如部分斷裂或斷裂后已形成纖維愈合的患者,可能保留短距離行走能力,但存在踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、易跌倒的風險。糖尿病患者或長期服用糖皮質(zhì)激素者因組織修復能力差,即使輕微斷裂也可能完全喪失行走功能。兒童跟腱斷裂后因組織彈性較好,部分病例可通過保守治療恢復行走,但需嚴格制動避免二次損傷。
跟腱斷裂后應立即停止活動并冰敷患處,用夾板固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位,避免負重行走。就醫(yī)后根據(jù)斷裂程度選擇石膏固定或手術(shù)縫合,康復期需在醫(yī)生指導下進行漸進式負重訓練,早期可借助拐杖或步行器輔助移動,恢復期配合低頻脈沖電刺激和超聲治療促進肌腱愈合。日常應避免突然起跳、急停等動作,運動前充分熱身,選擇有足弓支撐的運動鞋,中老年人需注意預防骨質(zhì)疏松,糖尿病患者應嚴格控制血糖以減少肌腱病變風險。




