肩周下部疼痛的原因是什么
肩周下部疼痛可能由肩袖損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、鈣化性肌腱炎、胸廓出口綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、夜間加重等癥狀。
1、肩袖損傷
肩袖損傷可能與長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或急性外傷有關(guān),通常表現(xiàn)為抬臂疼痛和無(wú)力??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀,配合超聲引導(dǎo)下注射治療。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩周下部,常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。建議通過(guò)頸椎牽引和甲鈷胺片、維生素B12片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
3、肩關(guān)節(jié)周?chē)?/h3>
俗稱五十肩,多發(fā)于50歲左右人群,表現(xiàn)為漸進(jìn)性肩關(guān)節(jié)僵硬。可嘗試熱敷配合塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等抗炎藥物,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。
4、鈣化性肌腱炎
因羥基磷灰石晶體沉積引發(fā)急性炎癥,疼痛常突然發(fā)作。急性期需制動(dòng)并服用美洛昔康片、吲哚美辛栓等藥物,慢性期考慮體外沖擊波治療。
5、胸廓出口綜合征
血管神經(jīng)束受壓導(dǎo)致,可能伴隨手部發(fā)冷或刺痛。需避免提重物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫,可短期使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎前傾,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度肩部鍛煉。急性期宜冷敷緩解腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)上肢無(wú)力、感覺(jué)異常等神經(jīng)癥狀,建議及時(shí)至骨科或疼痛科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。
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