壞死性腸炎癥狀是什么
壞死性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱及全身中毒癥狀。壞死性腸炎是一種以小腸節(jié)段性出血壞死為特征的急性炎癥，可能與感染、缺血、免疫異常等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)治療。
1、腹痛
腹痛是壞死性腸炎最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為臍周或中上腹持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇。腹痛可能與腸道黏膜缺血壞死、炎癥刺激腸壁神經(jīng)有關(guān)。患者常因疼痛無法平臥，需蜷縮身體緩解。伴隨癥狀包括惡心嘔吐，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹膜刺激征。治療需禁食胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等藥物控制感染和痙攣。
2、腹瀉
腹瀉在發(fā)病初期即可出現(xiàn)，后期多轉(zhuǎn)為血便。早期為黃色水樣便，含未消化食物殘渣，每日可達(dá)十余次。隨著腸黏膜壞死加重，糞便轉(zhuǎn)為暗紅色果醬樣或洗肉水樣，伴有特殊腥臭味。腹瀉可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需靜脈補液糾正，必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
3、便血
便血是疾病進(jìn)展期的典型表現(xiàn)，提示腸壁血管受損。血液多與糞便混合呈暗紅色，嚴(yán)重時排出鮮紅色血塊或柏油樣便。便血量與腸壞死范圍相關(guān)，大量出血可能導(dǎo)致失血性休克。需緊急輸血并應(yīng)用注射用血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物，必要時行血管介入治療。
4、發(fā)熱
發(fā)熱多出現(xiàn)在發(fā)病后24小時內(nèi)，體溫可達(dá)39℃以上，與細(xì)菌毒素吸收和炎癥反應(yīng)有關(guān)。發(fā)熱常伴有寒戰(zhàn)、心率增快等全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用美羅培南、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素，配合物理降溫措施。
5、中毒癥狀
疾病晚期可出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、意識模糊等中毒性休克表現(xiàn)，與腸源性內(nèi)毒素血癥相關(guān)?；颊哐獕合陆?、尿量減少，實驗室檢查顯示代謝性酸中毒和多器官功能障礙。需重癥監(jiān)護(hù)治療，應(yīng)用注射用烏司他丁抑制炎癥風(fēng)暴，必要時行壞死腸段切除手術(shù)。
壞死性腸炎患者急性期需絕對臥床休息，恢復(fù)期給予低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到低纖維半流食。避免食用牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物，注意觀察排便性狀變化。出院后定期復(fù)查腸鏡，避免劇烈運動及腹部外傷，出現(xiàn)腹痛加劇或反復(fù)便血需立即返院診治。
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