多發(fā)性骨髓瘤介紹
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,屬于血液系統(tǒng)腫瘤,主要表現(xiàn)為骨髓中漿細(xì)胞異常增生并分泌單克隆免疫球蛋白。多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、慢性抗原刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥、反復(fù)感染等癥狀。
多發(fā)性骨髓瘤的骨痛常發(fā)生在脊柱、肋骨和骨盆等部位,疼痛可能隨著活動(dòng)加重。貧血是由于骨髓中異常增生的漿細(xì)胞抑制了正常造血功能,患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。腎功能損害與單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積在腎小管有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭。高鈣血癥由骨質(zhì)破壞釋放鈣離子引起,可能引發(fā)惡心、嘔吐、便秘等癥狀。反復(fù)感染則與正常免疫球蛋白減少有關(guān),患者容易發(fā)生細(xì)菌性肺炎、尿路感染等。
多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。骨髓穿刺檢查可發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞比例明顯增高,血清蛋白電泳可檢測(cè)到單克隆免疫球蛋白,X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞。多發(fā)性骨髓瘤的治療主要包括化療、靶向治療、免疫調(diào)節(jié)劑、造血干細(xì)胞移植等。常用化療藥物包括硼替佐米、來(lái)那度胺、環(huán)磷酰胺等,靶向治療藥物有達(dá)雷妥尤單抗,免疫調(diào)節(jié)劑包括沙利度胺。
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)注意保持適當(dāng)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣。避免去人群密集場(chǎng)所,注意個(gè)人衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能、血鈣等指標(biāo),遵醫(yī)囑按時(shí)服藥并定期復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛加重、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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