老年人腎衰竭的表現(xiàn)
老年人腎衰竭主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫、乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。腎衰竭可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動(dòng)脈硬化、藥物性腎損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂、貧血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血液透析、腹膜透析等治療。
1、尿量減少
尿量減少是腎衰竭的典型表現(xiàn),可能與腎小球?yàn)V過功能下降有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿或無尿,伴隨尿液顏色加深、泡沫增多。治療需限制水分?jǐn)z入,必要時(shí)進(jìn)行利尿治療,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等藥物。日常需監(jiān)測(cè)尿量變化,記錄24小時(shí)出入量。
2、水腫
水腫多出現(xiàn)在眼瞼、下肢等部位,與鈉水潴留、低蛋白血癥有關(guān)。患者可能出現(xiàn)體重增加、皮膚緊繃發(fā)亮。治療需限制鈉鹽攝入,適當(dāng)抬高下肢,可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。日常應(yīng)避免久站久坐,穿著寬松衣物。
3、乏力
乏力與貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐力下降、精神萎靡。治療需糾正貧血,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物。日常應(yīng)保證充足休息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、食欲減退
食欲減退與胃腸道水腫、代謝性酸中毒有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽感、味覺異常。治療需少量多餐,選擇易消化食物,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。日常應(yīng)保持口腔清潔,避免油膩刺激性食物。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐與尿素氮升高刺激胃腸黏膜有關(guān)。患者可能出現(xiàn)反復(fù)干嘔、胃部不適。治療需控制蛋白質(zhì)攝入,可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊片等止吐藥。日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),進(jìn)食后保持坐位30分鐘。
老年人腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。限制高鉀食物如香蕉、橙子等攝入,避免加重電解質(zhì)紊亂。保持規(guī)律作息,避免感染、脫水等誘發(fā)因素。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、腎功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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