老年人腎衰竭注意事項(xiàng)
老年人腎衰竭需注意控制飲食、規(guī)律監(jiān)測、合理用藥、預(yù)防感染及心理調(diào)節(jié)。腎衰竭是腎功能進(jìn)行性減退的病理狀態(tài)，可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等因素引起，需通過綜合管理延緩病情進(jìn)展。
1、控制飲食
限制每日蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽攝入不超過3克，減少高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，防止電解質(zhì)紊亂。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，少尿期需嚴(yán)格限水。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，預(yù)防尿酸升高。
2、規(guī)律監(jiān)測
定期檢測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo)，建議每1-3個月復(fù)查腎功能。每日記錄血壓、尿量及體重變化，發(fā)現(xiàn)水腫或尿量驟減需及時就醫(yī)。監(jiān)測血糖和血脂水平，控制代謝異常對腎臟的損害。出現(xiàn)惡心、乏力等不適癥狀時需立即檢查電解質(zhì)。
3、合理用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，服用呋塞米片利尿消腫，必要時使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。避免自行服用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、含馬兜鈴酸的中成藥等腎毒性藥物。調(diào)整降壓藥劑量時需監(jiān)測血壓波動，防止低血壓導(dǎo)致腎灌注不足。
4、預(yù)防感染
保持皮膚清潔干燥，避免抓撓瘙癢處導(dǎo)致破損感染。注意口腔衛(wèi)生，飯后用生理鹽水漱口。流感季節(jié)減少外出，必要時接種肺炎疫苗和流感疫苗。導(dǎo)尿患者需每日消毒尿道口，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染加重腎功能損害。
5、心理調(diào)節(jié)
家屬應(yīng)協(xié)助患者接受疾病現(xiàn)實(shí)，通過傾聽和陪伴緩解焦慮抑郁情緒。鼓勵參與溫和的社交活動，如書法、園藝等低強(qiáng)度愛好。必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)，避免負(fù)面情緒影響治療依從性。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于穩(wěn)定病情。
日常需保持適度活動如散步、太極拳，避免久臥導(dǎo)致血栓形成。注意保暖防止受涼引發(fā)呼吸道感染。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)緊急情況處理方法，如突發(fā)高血鉀時立即送醫(yī)。定期隨訪腎內(nèi)科調(diào)整治療方案，配合醫(yī)生進(jìn)行個性化管理。
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