腰疼是增生還是突出怎么治療
腰疼可能是骨質(zhì)增生或腰椎間盤突出引起的,可通過影像學(xué)檢查明確診斷。治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,日?;顒訒r可佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。急性期后可嘗試水中運動減輕腰椎負荷。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木癥狀。嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者可配合氯唑沙宗片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法需避開急性炎癥期。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,艾灸命門穴改善腎陽虛證??膳浜闲』罱j(luò)丸等中成藥調(diào)理。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,椎體融合術(shù)治療嚴重腰椎不穩(wěn)。微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)創(chuàng)傷較小,人工椎間盤置換保留腰椎活動度。術(shù)后需進行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標準體重減輕腰椎負荷,避免彎腰搬重物等危險動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎曲度,辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進行3-5次游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,注意循序漸進避免運動損傷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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