腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、臥床休息

急性腰疼發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天，選擇硬板床，保持腰椎自然生理曲度。避免久坐久站，減輕腰椎壓力。可嘗試仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊枕頭，側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭，有助于緩解肌肉緊張。日常注意糾正不良姿勢(shì)，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。

2、熱敷冷敷

急性期48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)。慢性腰疼或肌肉痙攣適用熱敷，溫度不超過40℃，每次20-30分鐘。注意皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎，避免燙傷或凍傷。可配合紅外線理療燈等設(shè)備，但糖尿病患者應(yīng)控制照射距離和時(shí)間。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用，避免自行服藥。

4、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。牽引治療適用于腰椎間盤突出，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合老年患者。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包含核心肌群強(qiáng)化，如臀橋、死蟲式等動(dòng)作，需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的嚴(yán)重腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴神經(jīng)壓迫可能需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-8周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但適應(yīng)證有限，開放手術(shù)穩(wěn)定性好但恢復(fù)期較長(zhǎng)，具體術(shù)式需經(jīng)脊柱外科醫(yī)生評(píng)估。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，BMI控制在18.5-23.9之間。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、舉重等加重腰椎負(fù)荷的活動(dòng)。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300-500ml牛奶或等效乳制品。睡眠選用中等硬度床墊，仰臥時(shí)在膝下墊薄枕。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)。