腰疼應(yīng)該怎么治療
腰疼可通過臥床休息、熱敷或冷敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰疼發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。急性期建議臥床1-3天，期間可適當(dāng)翻身但避免突然扭轉(zhuǎn)。可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎生理曲度，減輕椎間盤壓力。長期臥床需每2小時進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、熱敷或冷敷
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥，間隔1小時重復(fù)。慢性勞損或受寒引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度刺激。熱敷后可配合輕柔按摩放松腰背肌肉。
3、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，適用于肌肉韌帶損傷。牽引治療可緩解神經(jīng)根壓迫，適合腰椎間盤突出患者。體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，一般10-15次為1療程。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對痙攣性疼痛有效。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。神經(jīng)根性疼痛可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用，避免自行增減劑量。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于單純腰椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄或滑脫，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-4周，傳統(tǒng)開放手術(shù)需3-6個月康復(fù)。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換姿勢。搬重物時保持腰部直立，用腿部發(fā)力。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群。注意腰部保暖，天冷時可使用護(hù)腰。若疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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