腰疼要怎么治療
腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起。
1、臥床休息
急性腰疼發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免腰部過度彎曲。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
2、熱敷冷敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或肌肉痙攣可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，每日2-3次。注意皮膚感覺障礙者需防止?fàn)C傷，糖尿病患者慎用熱敷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根疼痛可能需要遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊。所有藥物均需排除胃腸道出血、肝腎疾病等禁忌證。
4、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療適用于椎間盤突出患者，需專業(yè)康復(fù)師操作。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐應(yīng)循序漸進(jìn)，水中運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖患者更友好。治療頻率一般為每周3-5次，持續(xù)4-6周。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于頑固性神經(jīng)根壓迫，腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴腰圍4-8周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)決策需綜合評(píng)估病程、影像學(xué)表現(xiàn)及保守治療效果。
日常應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間，搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰，睡姿建議采用側(cè)臥位屈膝。辦公時(shí)調(diào)整座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，顯示器與視線平齊。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量，急性期避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲水量不少于1500毫升。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙，需及時(shí)就診排查嚴(yán)重病因。
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