肝內(nèi)膽管結(jié)石待排什么意思
肝內(nèi)膽管結(jié)石待排是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管存在可疑結(jié)石，但尚未完全明確診斷，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)?？赡苡赡懼俜e、膽道感染、寄生蟲感染等因素引起，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
影像學(xué)報(bào)告中出現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石待排的描述時(shí)，通常說明超聲、CT或核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管內(nèi)存在高密度影，但其性質(zhì)尚未完全明確。這種情況需要結(jié)合血液檢查、增強(qiáng)掃描或膽道造影等進(jìn)一步鑒別。常見的鑒別對(duì)象包括膽管炎性狹窄、膽管腫瘤、鈣化灶等。膽汁成分異?？赡軐?dǎo)致膽固醇或膽色素沉積形成結(jié)石，長期膽汁淤積會(huì)加重這一過程。膽道系統(tǒng)反復(fù)感染可造成膽管壁損傷，促進(jìn)結(jié)石核心形成。部分寄生蟲如華支睪吸蟲感染后，其蟲卵或殘骸可能成為結(jié)石形成的核心。
當(dāng)結(jié)石完全阻塞膽管時(shí)，可能出現(xiàn)典型的三聯(lián)征表現(xiàn)，包括劇烈腹痛、寒戰(zhàn)高熱和皮膚鞏膜黃染。不完全梗阻時(shí)癥狀較輕微，可能僅表現(xiàn)為餐后腹脹或隱痛。長期存在的結(jié)石可能誘發(fā)膽管細(xì)胞癌，需通過腫瘤標(biāo)志物和病理活檢排除。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如肝硬化患者、有膽道手術(shù)史者，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管異?；芈晻r(shí)應(yīng)提高警惕。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石待排時(shí)，建議完善磁共振胰膽管造影檢查明確診斷，日常需保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁過量分泌，注意觀察大便顏色和皮膚黃染情況，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或體溫升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診后可根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物溶石、經(jīng)皮膽道鏡取石或肝部分切除術(shù)等治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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