感染基孔肯雅熱后癥狀可能更嚴(yán)重的人群主要有嬰幼兒、老年人、孕婦、慢性病患者及免疫功能低下者。

一、嬰幼兒

嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，身體抵抗力較弱，感染基孔肯雅熱病毒后容易引發(fā)高熱持續(xù)不退、關(guān)節(jié)疼痛明顯及皮疹廣泛分布等癥狀。由于嬰幼兒無法準(zhǔn)確表達不適，家長需密切觀察其精神狀態(tài)與進食情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。日常預(yù)防中家長需注意防蚊措施，避免嬰幼兒被蚊蟲叮咬。

二、老年人

老年人常伴有身體機能衰退與慢性基礎(chǔ)疾病，感染基孔肯雅熱后可能加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致活動受限或長期疼痛。年齡增長使得組織修復(fù)能力下降，恢復(fù)周期相對延長。老年群體在疫區(qū)居住或旅行時須加強個人防護，穿著長袖衣物并使用驅(qū)蚊產(chǎn)品，降低感染風(fēng)險。

三、孕婦

孕婦感染基孔肯雅熱可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，妊娠早期感染增加流產(chǎn)概率，中晚期感染可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。孕期生理變化使免疫調(diào)節(jié)功能改變，感染后發(fā)熱與關(guān)節(jié)痛癥狀更為顯著。孕婦應(yīng)避免前往疫區(qū)，居家環(huán)境需安裝防蚊紗窗，外出時使用孕婦適用的驅(qū)蚊劑。

四、慢性病患者

患有心血管疾病、糖尿病或呼吸系統(tǒng)疾病的患者感染基孔肯雅熱后，原有疾病可能急性發(fā)作，例如血糖波動加劇或心肺負(fù)荷增加。慢性病導(dǎo)致機體代償能力不足，病毒感染會誘發(fā)多系統(tǒng)功能紊亂。這類人群需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病，在蚊媒活躍季節(jié)減少戶外活動，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

五、免疫功能低下者

接受器官移植、化療或患有艾滋病等導(dǎo)致免疫功能受損的群體，感染基孔肯雅熱后病毒復(fù)制速度更快，可能出現(xiàn)重癥關(guān)節(jié)炎、腦膜炎或出血傾向。免疫缺陷使得常規(guī)抗病毒反應(yīng)減弱，需要更積極的醫(yī)療干預(yù)。此類患者應(yīng)避免接觸蚊蟲，居住場所須實施專業(yè)滅蚊措施，任何疑似癥狀都需立即就診。

基孔肯雅熱主要通過伊蚊叮咬傳播，重點人群應(yīng)做好防蚊措施，包括清除積水容器減少蚊蟲滋生地、使用含有避蚊胺的驅(qū)蚊劑、穿著淺色長袖衣褲。居住環(huán)境可安裝紗門紗窗，睡眠時使用蚊帳。如出現(xiàn)突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛或皮疹擴散等癥狀，特別是具有高危因素者須及時就醫(yī)檢查，進行病毒核酸檢測與血清學(xué)檢驗，遵醫(yī)囑進行對癥支持治療，發(fā)熱期需補充足量水分并臥床休息，關(guān)節(jié)疼痛可采用物理降溫緩解，恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。