腰間盤突出骨質(zhì)增生怎么治療
腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)老化、慢性損傷等引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并避免腰部負(fù)重。日?？膳宕餮鼑Ｗo(hù)腰椎，但單次使用不超過(guò)4小時(shí)。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕有助于緩解神經(jīng)壓迫。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每日1次能緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。疼痛劇烈時(shí)可能需短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉，但急性期禁用。中藥熏蒸可用紅花、伸筋草等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單節(jié)段突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤置換術(shù)適合年輕患者，能保留脊柱活動(dòng)度。開放手術(shù)需佩戴支具3個(gè)月，術(shù)后需進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢(shì)，坐姿時(shí)保持腰椎生理曲度。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，補(bǔ)鈣時(shí)配合維生素D促進(jìn)吸收。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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