腰間盤突出與骨質(zhì)增生的區(qū)別
腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生是兩種不同的脊柱退行性疾病，主要區(qū)別在于病變部位和病理機(jī)制。腰椎間盤突出是椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根，骨質(zhì)增生則是椎體邊緣骨贅形成。
腰椎間盤突出通常由椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出引起，表現(xiàn)為腰部疼痛伴下肢放射痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重，可能伴隨下肢麻木或肌力下降。骨質(zhì)增生多因關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨修復(fù)異常形成骨贅，早期可能無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)局部疼痛、活動(dòng)受限，但較少引起典型神經(jīng)根性放射痛。
腰椎間盤突出好發(fā)于青壯年，與長(zhǎng)期彎腰負(fù)重有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。骨質(zhì)增生多見(jiàn)于中老年人，屬于慢性進(jìn)展過(guò)程，疼痛程度相對(duì)較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。影像學(xué)檢查中，CT或MRI能清晰顯示椎間盤突出部位和神經(jīng)受壓情況，X線片則更易觀察到骨質(zhì)增生的骨贅形成。
對(duì)于腰椎間盤突出患者，建議避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)。骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重骨贅壓迫需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。兩類疾病均需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估進(jìn)展，合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
.jpg)
