手指腱鞘炎的癥狀是什么癥狀
手指腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、彈響指、關(guān)節(jié)僵硬和局部腫脹。手指腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷、慢性勞損、感染或風濕性疾病等因素引起。
1、局部疼痛
手指腱鞘炎早期表現(xiàn)為患處持續(xù)性鈍痛或刺痛，尤其在手指活動時加重。疼痛多集中在掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)處，可能向周圍放射。晨起或長時間靜止后疼痛感更為明顯，熱敷或休息后可暫時緩解。
2、活動受限
隨著炎癥發(fā)展，肌腱在腱鞘內(nèi)滑動受阻會導致手指屈伸困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)握力下降、持物不穩(wěn)等癥狀，嚴重時無法完成扣紐扣、握筆等精細動作。癥狀在寒冷環(huán)境或過度用手后加劇。
3、彈響指
當肌腱結(jié)節(jié)通過狹窄的腱鞘時會產(chǎn)生彈跳感或咔噠聲，稱為扳機指現(xiàn)象。多見于拇指、中指和環(huán)指，初期偶發(fā)，后期可能發(fā)展為手指卡壓在半屈曲狀態(tài)需外力協(xié)助伸直。
4、關(guān)節(jié)僵硬
慢性炎癥可導致腱鞘纖維化，表現(xiàn)為晨起手指僵硬超過30分鐘，活動后稍改善但無法完全恢復。長期未治療可能引發(fā)肌腱粘連，造成永久性關(guān)節(jié)活動度喪失。
5、局部腫脹
患處可見梭形膨隆，皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。觸診有捻發(fā)音或明顯壓痛，嚴重時腫脹可蔓延至整個手指。需與痛風、類風濕關(guān)節(jié)炎等引起的腫脹鑒別。
手指腱鞘炎患者應避免重復性抓握動作，工作時可佩戴手指支具分散壓力。每日用40℃左右溫水浸泡患指10-15分鐘，配合輕柔的牽拉訓練維持關(guān)節(jié)活動度。若保守治療2-4周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象，需及時至骨科或手外科就診，必要時接受超聲引導下鞘內(nèi)注射或腱鞘切開術(shù)等治療。
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