急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，常見病因包括尿路梗阻、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常等，可通過抗生素治療、對(duì)癥支持、手術(shù)干預(yù)等方式控制。

1、尿路梗阻

尿路結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留，細(xì)菌易繁殖引發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻，如體外沖擊波碎石術(shù)，同時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。

2、免疫力低下

糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生感染。伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

3、尿路結(jié)構(gòu)異常

先天性畸形或膀胱輸尿管反流增加感染風(fēng)險(xiǎn)?？赡芊磸?fù)發(fā)作并伴有血尿。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，嚴(yán)重者需輸尿管再植術(shù)，配合磷霉素氨丁三醇散治療。

4、醫(yī)源性感染

導(dǎo)尿管留置或泌尿科操作后易發(fā)感染。表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)高熱。需嚴(yán)格無菌操作，及時(shí)拔除導(dǎo)管，使用鹽酸環(huán)丙沙星片控制感染。

5、血行感染

身體其他部位感染灶通過血液傳播至腎臟。常見于敗血癥患者，需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時(shí)處理原發(fā)感染灶。

急性腎盂腎炎患者需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)?；謴?fù)期應(yīng)限制鈉鹽攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，禁食辛辣刺激食物。體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫，但禁止自行使用退熱藥掩蓋病情。治療后需復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常，合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。妊娠期患者出現(xiàn)腰酸癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可延誤抗感染治療時(shí)機(jī)。