糖尿病足干性壞疽應(yīng)該怎么治好
糖尿病足干性壞疽需通過清創(chuàng)處理、控制血糖、抗感染治療、改善循環(huán)及必要時(shí)截肢手術(shù)等方式綜合治療。糖尿病足干性壞疽通常由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致血管神經(jīng)病變、局部缺血壞死等因素引起。
1、清創(chuàng)處理
糖尿病足干性壞疽需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行無菌清創(chuàng)，去除壞死組織以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清創(chuàng)后可使用生理鹽水沖洗，配合銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免自行修剪或使用偏方處理，防止病情惡化。
2、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血糖水平是治療基礎(chǔ)，可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高糖食物攝入，定期復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。
3、抗感染治療
若合并細(xì)菌感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。嚴(yán)重感染時(shí)可靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
4、改善循環(huán)
應(yīng)用前列腺素E1注射液或西洛他唑片擴(kuò)張血管，配合下肢氣壓治療促進(jìn)血液循環(huán)。患者需避免長(zhǎng)時(shí)間站立，臥床時(shí)抬高患肢減輕水腫。
5、截肢手術(shù)
當(dāng)壞疽范圍廣泛或合并膿毒血癥時(shí)，可能需行截趾或截肢手術(shù)挽救生命。術(shù)后需加強(qiáng)殘肢護(hù)理，預(yù)防幻肢痛和繼發(fā)感染。
糖尿病足干性壞疽患者日常需保持足部清潔干燥，穿著寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部有無破損。避免赤腳行走或接觸高溫物品，戒煙限酒以改善血管功能。定期至內(nèi)分泌科和血管外科隨訪，監(jiān)測(cè)血糖及足部血供情況，早期發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)干預(yù)。
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