Barrett食管和反流性食管炎有什么區(qū)別
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Barrett食管是食管下段黏膜的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代的一種病理現象，反流性食管炎則是胃十二指腸內容物反流入食管引起的黏膜炎癥性損傷。兩者在病因、病理改變、臨床表現、并發(fā)癥風險及治療重點上存在區(qū)別。
一、病因差異
Barrett食管通常與長期胃食管反流病相關，反復的酸反流刺激導致食管黏膜發(fā)生適應性化生。反流性食管炎則直接由胃酸、膽汁等反流物對食管黏膜造成化學性損傷引起，可發(fā)生于反流病史較短的患者。
二、病理改變
Barrett食管表現為食管下段正常的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮取代，可伴有腸上皮化生。反流性食管炎主要表現為黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍，但無上皮類型改變。
三、癥狀特點
Barrett食管患者可能無明顯特異性癥狀，或僅表現為反酸、燒心等典型反流癥狀。反流性食管炎癥狀更明顯，包括胸骨后灼痛、反流、吞咽疼痛，癥狀嚴重程度常與內鏡下炎癥分級相關。
四、并發(fā)癥風險
Barrett食管是食管腺癌的癌前病變，其腸上皮化生類型癌變風險較高。反流性食管炎主要并發(fā)癥包括食管狹窄、出血和Barrett食管，但直接癌變風險較低。
五、治療側重
Barrett食管治療重點在于控制反流、抑制酸分泌和定期內鏡監(jiān)測，常用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。反流性食管炎以緩解癥狀和愈合黏膜為主，需規(guī)范使用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片，并配合生活方式干預。
確診需依賴胃鏡檢查及病理活檢，患者應避免高脂飲食、辛辣食物和咖啡因攝入，戒煙限酒，進食后不宜立即平臥。定期隨訪內鏡監(jiān)測對Barrett食管尤為重要，反流性食管炎患者則需注重長期癥狀管理和生活方式調整以防止復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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