Barrett食管怎么辦
Barrett食管可通過藥物治療、內鏡治療、手術治療、生活方式調整、定期隨訪等方式治療。Barrett食管通常由胃食管反流病、長期吸煙飲酒、肥胖、遺傳因素、食管裂孔疝等原因引起。
1、藥物治療
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌，緩解反流癥狀。促胃腸動力藥如多潘立酮片能增強食管蠕動，減少胃內容物反流。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護食管黏膜。藥物治療需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律使用，不可自行停藥或調整劑量。
2、內鏡治療
射頻消融術通過熱能消除異常食管黏膜，適用于無重度異型增生患者。氬離子凝固術利用高頻電流凝固病變組織，可重復進行。內鏡下黏膜切除術適用于局灶性高度異型增生或早期癌變。內鏡治療后需配合抑酸藥物促進黏膜修復，并定期復查評估療效。
3、手術治療
胃底折疊術通過重建賁門抗反流屏障，適用于藥物控制不佳或合并食管裂孔疝患者。食管切除術僅用于確診癌變或廣泛高度異型增生病例。術后需嚴格遵循流質飲食過渡方案，避免吻合口瘺等并發(fā)癥。
4、生活方式調整
戒煙限酒可減少胃酸分泌和食管黏膜刺激?？刂企w重有助于降低腹壓，減少反流頻率。避免高脂飲食、巧克力、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物。進食后2小時內避免平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米。
5、定期隨訪
無異型增生患者每3-5年復查胃鏡，低度異型增生每6-12個月復查。高度異型增生需每3個月復查直至接受根治性治療。隨訪時應進行多部位活檢，必要時結合染色內鏡或放大內鏡提高檢出率。
Barrett食管患者日常需保持規(guī)律作息，避免緊身衣物增加腹壓。飲食選擇易消化食物如燕麥粥、蒸魚等，細嚼慢咽減少胃部負擔。適當進行散步、瑜伽等低強度運動，但避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。出現吞咽疼痛、嘔血等預警癥狀時須立即就醫(yī)。建議建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物，便于個性化調整膳食結構。
