胳膊肘疼是怎么回事
胳膊肘疼可能由肘關(guān)節(jié)過度使用、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、肌腱炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部注射、手術(shù)等方式緩解。
1、肘關(guān)節(jié)過度使用
長期重復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)動作可能導(dǎo)致肌肉勞損，常見于網(wǎng)球運動員或體力勞動者。表現(xiàn)為肘部酸脹疼痛，活動時加重。建議減少肘部負重活動，局部熱敷促進血液循環(huán)，必要時使用護肘固定。若發(fā)展為肱骨外上髁炎，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
2、外傷因素
肘部撞擊或跌倒時手掌撐地可能引發(fā)尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭半脫位等急性損傷。通常伴隨明顯腫脹淤青，關(guān)節(jié)活動受限。需立即冰敷并制動，通過X線檢查明確損傷程度。輕微骨裂可采用石膏固定4-6周，嚴重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
3、退行性關(guān)節(jié)炎
中老年人群關(guān)節(jié)軟骨磨損可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后稍緩解但過度活動又加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。急性期可口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。晚期嚴重畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、尺神經(jīng)卡壓
肘管綜合征患者因尺神經(jīng)受壓出現(xiàn)小指放射痛、手部肌肉萎縮等癥狀。夜間麻痛感顯著，叩擊肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有觸電樣感覺。輕癥可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，佩戴肘關(guān)節(jié)支具避免屈曲位睡眠。保守治療無效或肌電圖顯示明顯傳導(dǎo)阻滯者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
5、肌腱止點炎癥
肱三頭肌腱止點炎常見于健身人群，表現(xiàn)為肘后部針刺樣痛，抗阻力伸肘時疼痛加劇。超聲檢查可見肌腱水腫增粗。急性期采用沖擊波治療促進組織修復(fù)，慢性期配合離心收縮訓(xùn)練。頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進行肌腱周圍富血小板血漿注射治療。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)長時間保持屈曲姿勢，使用電腦時墊高前臂減輕肘部壓力。運動前充分熱身，逐步增加訓(xùn)練強度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過兩周、夜間痛醒或伴有明顯無力癥狀時，需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。糖尿病患者需特別注意控制血糖，以防加重神經(jīng)病變癥狀。
