腰椎間盤突出保養(yǎng)方法
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式保養(yǎng)。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久臥超過3天，適度翻身預(yù)防壓瘡。日常避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可熱敷緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘。恢復(fù)期采用超短波、中頻電療等促進(jìn)局部血液循環(huán)。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行牽引治療可減輕椎間盤壓力，需由康復(fù)師評估后操作。游泳、懸吊訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善神經(jīng)根水腫。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕成癮性。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛效果較好。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
癥狀緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，每天3組每組10次。橋式運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，保持姿勢5秒后緩慢放下。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎負(fù)荷的動(dòng)作。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，每周2-3次為宜。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常保持坐姿時(shí)腰部墊支撐枕，避免久坐超過1小時(shí)。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。戒煙可改善椎間盤血供，鈣和維生素D攝入有助于骨骼健康。選擇硬質(zhì)座椅，開車時(shí)調(diào)整腰靠至腰椎前凸位置。定期復(fù)查MRI觀察病情進(jìn)展，出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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