晚期肝硬化患者需注意控制并發(fā)癥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)及避免誘因。肝硬化晚期可能伴隨腹水、肝性腦病、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過綜合管理延緩病情進(jìn)展。

晚期肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽和水分?jǐn)z入，每日食鹽量不超過2克，液體攝入量根據(jù)腹水程度調(diào)整。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚肉、雞蛋白，但肝性腦病患者需限制蛋白量。避免粗糙堅(jiān)硬食物以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。酒精必須嚴(yán)格禁止，同時(shí)慎用非甾體抗炎藥等肝毒性藥物。

患者需每日監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化，記錄尿量。定期復(fù)查肝功能、凝血功能、血氨等指標(biāo)，腹水患者需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆或嘔血黑便時(shí)需立即就醫(yī)。自發(fā)性腹膜炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，需及時(shí)抗感染治療。肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿、肌酐升高，需限制液體并保護(hù)腎功能。

臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔。適度活動(dòng)下肢預(yù)防深靜脈血栓，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持大便通暢，可用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。睡眠障礙者可抬高床頭改善呼吸，白天限制睡眠時(shí)間。心理支持很重要，家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。

藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，利尿劑使用需平衡電解質(zhì)，乳果糖需調(diào)整至每日2-3次軟便。普萘洛爾用于降低門脈壓力，但需監(jiān)測(cè)心率?？股仡A(yù)防感染需按時(shí)按量服用。白蛋白輸注指征為血白蛋白低于25g/L伴腹水。避免盲目使用中藥偏方加重肝臟負(fù)擔(dān)。

終末期患者需提前討論醫(yī)療意愿，包括是否進(jìn)行肝移植評(píng)估。疼痛管理可使用低劑量阿片類藥物，但需注意蓄積風(fēng)險(xiǎn)。臨終關(guān)懷重點(diǎn)在于控制癥狀，如腹水穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持等。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，如測(cè)量腹圍、識(shí)別意識(shí)狀態(tài)變化等緊急情況的處理方法。

晚期肝硬化患者需建立規(guī)律作息，保證充足休息，午休不超過1小時(shí)。飲食采用少量多餐模式，每日5-6餐，烹飪以蒸煮為主?？蛇m量食用香蕉、土豆等富鉀食物，但腎功能異常者需控制鉀攝入。環(huán)境保持安靜舒適，避免強(qiáng)光噪音刺激。家屬應(yīng)參與患者照護(hù)培訓(xùn)，掌握基本急救技能，家中備好止血藥物和吸氧設(shè)備。定期隨訪消化內(nèi)科或肝病科，與主治醫(yī)生保持暢通聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)，通過音樂療法、輕柔按摩等方式緩解焦慮，必要時(shí)加入患者互助團(tuán)體獲取社會(huì)支持。