闌尾切除幾年后又痛了
闌尾切除幾年后又出現(xiàn)疼痛可能與術(shù)后粘連、腸易激綜合征、慢性腸炎、腸梗阻或罕見殘留闌尾炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
術(shù)后粘連是腹部手術(shù)后常見并發(fā)癥,瘢痕組織牽拉腸道可引發(fā)間歇性隱痛,疼痛多與體位變動(dòng)相關(guān),可通過腹腔鏡粘連松解術(shù)緩解。腸易激綜合征表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的臍周絞痛,常伴隨排便習(xí)慣改變,精神壓力可能誘發(fā)癥狀,需通過飲食調(diào)整和腸道功能調(diào)節(jié)劑如匹維溴銨片治療。
慢性腸炎可能由感染或免疫因素引起,疼痛多位于右下腹且伴隨腹瀉,結(jié)腸鏡檢查可確診,需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。腸梗阻除劇烈腹痛外還伴隨嘔吐和肛門停止排氣,CT檢查能明確梗阻部位,部分病例需行腸切除吻合術(shù)。殘留闌尾炎極為罕見,因初次手術(shù)未徹底切除闌尾根部導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,需通過闌尾殘端切除術(shù)根治。
術(shù)后腹痛患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,每日記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥。定期復(fù)查腹部超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,術(shù)后康復(fù)期間可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。




