什么人更容易得肥胖型糖尿病
肥胖型糖尿病更容易發(fā)生在長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動、有糖尿病家族史、中老年人群以及妊娠期糖尿病患者身上。肥胖型糖尿病主要與胰島素抵抗、遺傳因素、不良生活方式、年齡增長及激素水平變化有關(guān)。
長期高熱量飲食會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積，脂肪細(xì)胞過度增生肥大，進(jìn)而干擾胰島素信號傳導(dǎo)，引發(fā)胰島素抵抗。高糖高脂飲食還會損傷胰島β細(xì)胞功能，減少胰島素分泌。這類人群往往伴隨腰圍超標(biāo)、黑棘皮癥等體征，日常需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入，增加蔬菜水果比例，避免精制糖和飽和脂肪酸。
缺乏運(yùn)動的人群肌肉組織對葡萄糖的攝取利用率下降，骨骼肌細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白數(shù)量減少，加重胰島素抵抗。持續(xù)久坐會使基礎(chǔ)代謝率降低，內(nèi)臟脂肪更容易堆積。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練，如快走、游泳、啞鈴鍛煉等，每次持續(xù)30分鐘以上。
有糖尿病家族史者攜帶易感基因的概率較高，如TCF7L2、PPARG等基因變異可能影響胰島β細(xì)胞功能。這類人群即使體重指數(shù)未達(dá)肥胖標(biāo)準(zhǔn)，也可能出現(xiàn)早發(fā)性胰島素抵抗。需要定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白，必要時可進(jìn)行基因檢測。
中老年人隨著年齡增長，體內(nèi)肌肉量逐漸減少，基礎(chǔ)代謝率每年下降，脂肪更容易在腹部堆積。同時胰腺功能衰退，胰島素分泌能力減弱。這類人群建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合阻抗訓(xùn)練，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等藥物。
妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后體重未能恢復(fù)至孕前水平時，內(nèi)臟脂肪堆積會持續(xù)加重胰島素抵抗。這類人群未來發(fā)展為2型糖尿病的概率較高，需長期保持體重管理，可定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。
預(yù)防肥胖型糖尿病需建立科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)，每日主食中粗糧占比不低于三分之一，烹飪方式以蒸煮燉為主。運(yùn)動建議采取循序漸進(jìn)原則，從每天6000步開始逐步增加至10000步，配合每周兩次力量訓(xùn)練。定期檢測腰圍、體重指數(shù)、血脂等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。已確診患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化控糖方案，不可自行增減藥物。
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