尿酸偏高應(yīng)如何治療痛風(fēng)
尿酸偏高引起的痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、腎功能下降、肥胖、遺傳因素或藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的基礎(chǔ)措施。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入。櫻桃、芹菜等食物可能有助于促進(jìn)尿酸排泄，但需注意個體差異。
2、增加飲水
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開水、淡茶或堿性礦泉水，避免含糖飲料和酒精。排尿量增加有助于減少尿酸鹽結(jié)晶沉積，降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。
3、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng)。慢性期需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
4、物理治療
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，間隔2-3小時重復(fù)。緩解期可采用超短波、紅外線等理療方式改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度活動加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平，防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)急性發(fā)作。控制體重在正常范圍，減少腹部脂肪堆積。戒煙限酒，特別是啤酒和烈性酒。定期監(jiān)測血尿酸水平，目標(biāo)值建議維持在300-360μmol/L。注意關(guān)節(jié)保暖，避免外傷和受涼。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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