腰椎間盤(pán)突出可能由遺傳因素、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外力損傷、椎間盤(pán)退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤(pán)突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷，這類(lèi)人群椎間盤(pán)更易發(fā)生突出。日常需避免久坐和彎腰負(fù)重，可通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和神經(jīng)壓迫。

2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)

久坐、彎腰駝背等姿勢(shì)會(huì)使腰椎間盤(pán)承受壓力超過(guò)正常值，導(dǎo)致纖維環(huán)逐漸破裂。建議保持坐姿時(shí)腰部墊支撐物，每1小時(shí)起身活動(dòng)。急性期需臥床休息，配合熱敷，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液、地奧司明片減輕炎癥和水腫。

3、外力損傷

突然扭轉(zhuǎn)腰部或重物搬運(yùn)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)，可能造成纖維環(huán)急性撕裂。搬運(yùn)重物應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。損傷后需立即制動(dòng)，通過(guò)腰椎牽引緩解壓迫，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片、邁之靈片、腺苷鈷胺片。

4、椎間盤(pán)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致彈性下降，輕微外力即可引發(fā)突出。日常需控制體重，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)。若合并椎管狹窄，可能需要椎間孔鏡手術(shù)，藥物可選擇美洛昔康分散片、普瑞巴林膠囊、復(fù)方倍他米松注射液。

5、職業(yè)因素

司機(jī)、搬運(yùn)工等職業(yè)因長(zhǎng)期震動(dòng)或負(fù)重，椎間盤(pán)持續(xù)受壓。建議工作時(shí)佩戴護(hù)腰，定期進(jìn)行腰部伸展。職業(yè)相關(guān)腰椎間盤(pán)突出易復(fù)發(fā)，可配合物理治療，藥物常用依托考昔片、牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物注射液、鹽酸替扎尼定片。

腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)睡硬板床，避免睡軟床加重腰椎負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，促進(jìn)纖維環(huán)修復(fù)。急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，防止肌肉痙攣誘發(fā)疼痛。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)大小便功能障礙，需考慮手術(shù)治療。