怎么樣才要做牙周手術(shù)
牙周手術(shù)通常在牙周病發(fā)展到中重度階段，經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)治療無(wú)效后考慮進(jìn)行。主要適應(yīng)證包括牙周袋深度超過(guò)5毫米、牙槽骨明顯吸收、牙齦萎縮伴根面暴露、牙齒松動(dòng)度增加以及需要進(jìn)行牙周組織再生的情況。
牙周袋深度持續(xù)超過(guò)5毫米是進(jìn)行牙周手術(shù)的一個(gè)重要指征。當(dāng)牙菌斑和牙結(jié)石在牙齦溝深處積聚，導(dǎo)致牙齦與牙根表面分離形成病理性牙周袋，單純依靠洗牙和齦下刮治等基礎(chǔ)治療方法難以徹底清除深部的感染物。此時(shí)需要通過(guò)牙周翻瓣術(shù)等手術(shù)方法，直視下徹底清創(chuàng)，消除牙周袋，為牙周組織愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。牙槽骨出現(xiàn)明顯吸收，特別是吸收程度超過(guò)牙根長(zhǎng)度的三分之一時(shí)，表明牙周支持組織已遭受嚴(yán)重破壞。這種情況往往伴隨牙齒松動(dòng)，通過(guò)牙周手術(shù)可以清除病灶，必要時(shí)可進(jìn)行骨移植以恢復(fù)部分骨組織高度和牙齒穩(wěn)定性。牙齦萎縮導(dǎo)致牙根面暴露，不僅影響美觀，還可能引起牙本質(zhì)過(guò)敏和根面齲壞。對(duì)于局部嚴(yán)重的牙齦萎縮，可采用牙齦移植等膜齦手術(shù)覆蓋暴露的根面，改善癥狀并防止問(wèn)題進(jìn)一步惡化。牙齒松動(dòng)度持續(xù)增加，影響正常咀嚼功能，經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)治療后松動(dòng)度未見(jiàn)改善，也需要通過(guò)牙周手術(shù)來(lái)加強(qiáng)牙齒的支持。對(duì)于符合特定條件的骨下袋缺損，還可以考慮實(shí)施引導(dǎo)性組織再生術(shù)，使用屏障膜和骨移植材料，促進(jìn)牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)的再生。
牙周手術(shù)是牙周病系統(tǒng)治療中的重要環(huán)節(jié)，術(shù)后需要保持良好的口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔牙齒和手術(shù)區(qū)域，避免刷傷愈合中的組織。術(shù)后初期宜選擇軟質(zhì)或流質(zhì)食物，避免過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣刺激性食物影響傷口愈合。按照醫(yī)生建議定期復(fù)診，進(jìn)行專業(yè)檢查和維護(hù)治療，監(jiān)測(cè)牙周狀況變化。戒煙限酒有助于改善牙周組織的血液供應(yīng)和愈合能力。合理安排生活作息，保證充足睡眠，增強(qiáng)身體抵抗力，這些措施對(duì)于維持牙周手術(shù)的長(zhǎng)期效果具有積極作用。
