懷孕缺鐵性貧血怎么辦
懷孕期間出現(xiàn)缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補鐵、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式改善。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入，有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物，含非血紅素鐵需配合維生素C促進吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收，建議餐間補充柑橘類水果。
2、口服鐵劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物?？诜F劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。用藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象，需與消化道出血鑒別。血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)補鐵3-6個月以補充儲存鐵。
3、靜脈補鐵
對于嚴重貧血或口服鐵劑不耐受的孕婦，可考慮蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等靜脈鐵劑治療。靜脈補鐵需在醫(yī)療機構(gòu)進行，可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，用藥后需觀察30分鐘。該方法能快速提升鐵儲備，適用于妊娠中晚期重度貧血患者。
4、治療原發(fā)病
缺鐵性貧血可能與消化道潰瘍、痔瘡出血、寄生蟲感染等疾病有關(guān)。胃鏡檢查可明確消化道出血原因，糞便檢查可診斷鉤蟲感染。針對病因治療可阻斷持續(xù)性鐵丟失，如根除幽門螺桿菌、驅(qū)蟲治療等。妊娠期用藥需嚴格評估風險收益比。
5、定期監(jiān)測
建議每4周遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白變化，每3個月檢測血清鐵蛋白評估鐵儲備。監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，警惕貧血導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)生長受限。產(chǎn)后42天需復(fù)查血常規(guī)，哺乳期仍要注意補充鐵元素。
孕婦應(yīng)保證每日攝入瘦肉100-150克，每周進食動物肝臟或血制品2-3次。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵元素含量，搭配富含維生素C的蔬菜水果，提高鐵吸收率。避免長期大量飲用濃茶咖啡，鈣劑與鐵劑需間隔2小時服用。適度運動，促進血液循環(huán)，但重度貧血時應(yīng)限制活動強度。保持規(guī)律作息，出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，及時就醫(yī)。
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