怎樣區(qū)分痛風(fēng)和腳痛的現(xiàn)象
區(qū)分痛風(fēng)和腳痛需結(jié)合疼痛特點、誘因及伴隨癥狀綜合判斷，痛風(fēng)多表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，腳痛則可能由外傷、勞損或關(guān)節(jié)炎等引起。
痛風(fēng)發(fā)作常與高嘌呤飲食、飲酒等誘因相關(guān)，疼痛多在夜間或清晨突然出現(xiàn)，關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸碰時疼痛劇烈，可能伴隨發(fā)熱或乏力。血液檢查顯示血尿酸水平超過420μmol/L，關(guān)節(jié)超聲或雙能CT可見尿酸鹽結(jié)晶沉積。腳痛原因多樣，足底筋膜炎表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕；外傷后疼痛有明確受傷史，局部可見淤青或腫脹；骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，疼痛隨活動加重，休息緩解，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。
特殊情況下，痛風(fēng)可能與其他疾病混淆。假性痛風(fēng)癥狀類似痛風(fēng)，但血尿酸正常，關(guān)節(jié)液檢查可見焦磷酸鈣結(jié)晶；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，晨僵超過1小時，類風(fēng)濕因子陽性。感染性關(guān)節(jié)炎起病急，伴隨高熱和白細(xì)胞升高，關(guān)節(jié)穿刺液為膿性。銀屑病關(guān)節(jié)炎有皮膚銀屑病史，指甲可見頂針樣凹陷。
日常需避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息抬高患肢，可冰敷緩解腫痛。慢性期建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫或活動受限時，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診完善檢查。
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