大拇手指腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式處理。大拇手指腱鞘炎通常由慢性勞損、急性損傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、休息制動

對于癥狀較輕的早期患者，首要措施是讓拇指和手腕得到充分休息，避免引起疼痛的重復(fù)性動作，如長時間使用手機、握持工具或抱孩子?？梢允褂弥Ь呋驃A板將拇指固定在功能位，限制拇指腕掌關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的活動，有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦，促進局部炎癥消退。休息期間可配合溫和的主動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。

二、物理治療

物理治療是重要的非侵入性干預(yù)手段。常用方法包括局部熱敷，以促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)和機械效應(yīng)，有助于松解粘連、減輕炎癥。治療師可能會指導(dǎo)患者進行特定的拉伸和強化訓(xùn)練，以改善拇指活動度，增強周圍肌肉力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、藥物治療

當(dāng)疼痛和炎癥較為明顯時，可遵醫(yī)囑使用藥物。非甾體抗炎藥是常用選擇，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，能有效緩解疼痛和消除炎癥。也可局部涂抹扶他林軟膏等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。藥物治療需在醫(yī)生評估后使用，尤其對于有胃腸或腎臟疾病病史的患者，應(yīng)注意藥物潛在的不良反應(yīng)。

四、封閉治療

如果保守治療效果不佳，疼痛局限且明確，醫(yī)生可能會建議進行局部封閉治療。該方法是在超聲引導(dǎo)下，將少量皮質(zhì)類固醇藥物如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥的混合液，精準(zhǔn)注射入病變的腱鞘內(nèi)。此舉能強力抑制局部炎癥反應(yīng)，快速緩解疼痛和腫脹。但不宜反復(fù)多次注射，以免增加肌腱脆性、斷裂的風(fēng)險。

五、手術(shù)治療

對于病程長、癥狀重、保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的患者，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式為腱鞘切開減壓術(shù)，即在局部麻醉或臂叢麻醉下，切開狹窄增厚的腱鞘，解除其對肌腱的卡壓，使肌腱能夠自由滑動。術(shù)后需早期進行功能鍛煉以防止粘連。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能從根本上解決機械性卡壓問題。

大拇手指腱鞘炎的日常護理重在預(yù)防與緩解?；颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合，避免拇指和手腕的過度、重復(fù)性活動，工作或做家務(wù)時可佩戴護具。天氣寒冷時注意手部保暖，促進血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入，如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋，有助于組織修復(fù)。癥狀緩解后，應(yīng)在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下，循序漸進地進行拇指和手腕的功能鍛煉，如對指、握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等，以增強肌力與靈活性，降低復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)拇指活動時彈響、卡頓感加重，或休息時也持續(xù)疼痛，應(yīng)及時復(fù)診。