如何做好冠心病的預(yù)防
預(yù)防冠心病需通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式及定期篩查，主要包括控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持心理健康等措施。
1、控制三高
高血壓、高血糖、高血脂是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測(cè)血壓，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下；糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%；通過低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。
2、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，每日吸煙20支者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。建議通過尼古丁貼片輔助戒煙，同時(shí)避免二手煙暴露。男性每日飲酒不超過25克酒精量，女性不超過15克，過量飲酒會(huì)導(dǎo)致心肌損傷。
3、膳食調(diào)整
采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克，全谷物占主食1/3以上。限制鈉鹽每日不超過5克，減少腌制食品。每周食用深海魚2-3次，適量堅(jiān)果作為零食，選用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油。
4、科學(xué)運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。避免久坐，每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。冠心病高危人群運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行心肺功能評(píng)估。
5、心理管理
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)使體內(nèi)兒茶酚胺水平升高，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣?？赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸等方式減壓，保證每日7-8小時(shí)睡眠。已確診冠心病患者可參與心臟康復(fù)計(jì)劃，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行心理調(diào)適。
除上述措施外，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查，超重者需將體重指數(shù)控制在24以下，冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。家族中有早發(fā)冠心病史者應(yīng)提前至30歲開始篩查，出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)完善冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查。日常生活中可隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，但須注意藥物避光保存且有效期通常為開瓶后3個(gè)月。
