得了脂肪肝應(yīng)該注意一些什么
脂肪肝患者需要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、戒酒及定期復(fù)查。脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素相關(guān)，及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)病情。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品，選擇魚類、豆制品、全谷物。每日蔬菜攝入量應(yīng)超過500克，水果控制在200克以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制食用油用量在25克以下。合并糖尿病的患者需同時(shí)控制碳水化合物總量。
體重管理對(duì)超重患者尤為重要，建議3-6個(gè)月內(nèi)減重5-10%。避免快速減重導(dǎo)致肝功能惡化，每周減重不超過1.5公斤。通過飲食日記記錄攝入情況，配合體脂秤監(jiān)測(cè)變化。重度肥胖者可考慮在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下采用限能量平衡膳食或間歇性斷食。
運(yùn)動(dòng)干預(yù)推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車。可分5次進(jìn)行，每次持續(xù)30分鐘以上。阻抗訓(xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。合并心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
酒精性脂肪肝必須嚴(yán)格戒酒，包括啤酒、白酒等所有含酒精飲品。非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒以防加重肝損傷。同時(shí)需停用可能傷肝的藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片、他汀類藥物等。合并代謝綜合征者需同步控制血壓、血糖和血脂。
定期監(jiān)測(cè)包括每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖和血脂。超聲檢查建議每年1次，重度脂肪肝需增加至每6個(gè)月1次。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。必要時(shí)進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)或肝穿刺評(píng)估纖維化程度。
脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)?？蛇m量補(bǔ)充維生素E、水飛薊素等護(hù)肝成分，但避免盲目使用保肝藥物。合并其他慢性病患者應(yīng)制定綜合治療方案。家屬需協(xié)助監(jiān)督生活方式改變，共同營(yíng)造低脂低糖的居家飲食環(huán)境。出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀需立即住院治療。
