急性闌尾炎不手術(shù)行嗎
急性闌尾炎通常需要手術(shù)治療,但少數(shù)情況下可嘗試藥物保守治療。闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥,若延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎。
對于單純性闌尾炎且無穿孔風(fēng)險(xiǎn)的患者,可嘗試抗生素治療。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,需靜脈給藥并密切監(jiān)測體溫和腹痛變化。治療期間需絕對禁食,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),同時(shí)配合胃腸減壓。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解或加重,須立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
手術(shù)治療仍是急性闌尾炎的主要根治方式,尤其對于化膿性、壞疽性闌尾炎或已出現(xiàn)穿孔的患者。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片。術(shù)后早期需下床活動防止腸粘連,飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
無論選擇何種治療方式,患者均需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動?;謴?fù)期間應(yīng)保持切口干燥清潔,觀察有無發(fā)熱、腹痛加劇等異常情況。飲食宜清淡易消化,少量多餐,逐步增加膳食纖維攝入。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便異常需及時(shí)就醫(yī)。
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