壞死性小腸炎怎么辦
壞死性小腸炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素治療、手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理等方式治療。壞死性小腸炎通常由腸道缺血、細(xì)菌感染、免疫功能低下、腸梗阻、創(chuàng)傷等因素引起。
1、禁食胃腸減壓
急性期需立即禁食并通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少腸道內(nèi)容物對(duì)病變腸段的刺激。胃腸減壓可幫助緩解腹脹癥狀，降低腸腔內(nèi)壓力。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)腹部體征變化，記錄引流液性狀和量。
2、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持
通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持，提供足夠熱量和蛋白質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑及電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。治療期間需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和肝腎功能。
3、抗生素治療
需使用廣譜抗生素控制感染，常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等?？股貞?yīng)覆蓋腸道常見致病菌，療程需持續(xù)至感染控制。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng)。
4、手術(shù)治療
對(duì)于腸穿孔或廣泛壞死的患者需行壞死腸段切除術(shù)，必要時(shí)做腸造口術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)病變范圍選擇開腹或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需放置腹腔引流管，觀察引流液性質(zhì)和量。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需保持引流管通暢，定期更換敷料。逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)需從清流質(zhì)飲食開始過(guò)渡。出院后需定期復(fù)查，觀察有無(wú)腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
壞死性小腸炎患者恢復(fù)期應(yīng)注意少食多餐，選擇低纖維、低脂、易消化的食物如米粥、軟面條等。可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，避免進(jìn)食刺激性食物。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。如出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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