急性肝衰竭要怎么治療
急性肝衰竭可通過一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。急性肝衰竭通常由病毒感染、藥物中毒、自身免疫性肝病、代謝異常、缺血性肝損傷等原因引起。
1、一般治療
急性肝衰竭患者需要臥床休息，減少體力消耗。飲食上需嚴格控制蛋白質攝入量，避免加重肝臟負擔，可適當補充維生素和微量元素。同時要密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等指標，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
2、藥物治療
針對不同病因可選用相應藥物，如對乙酰氨基酚中毒可使用乙酰半胱氨酸注射液，病毒性肝炎可使用恩替卡韋片或替諾福韋酯片。為防治并發(fā)癥，可選用乳果糖口服溶液預防肝性腦病，使用注射用奧美拉唑鈉預防消化道出血。
3、人工肝支持治療
人工肝支持系統(tǒng)可暫時替代部分肝臟功能，為肝細胞再生爭取時間。常用方法包括血漿置換、血液灌流、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等。這些治療能有效清除體內(nèi)毒素，改善內(nèi)環(huán)境，但需要專業(yè)設備和技術支持。
4、肝移植
對于預后極差或常規(guī)治療無效的患者，肝移植是最終治療手段。移植前需評估患者全身狀況，排除手術禁忌證。術后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預防排斥反應。
5、并發(fā)癥防治
急性肝衰竭常并發(fā)肝性腦病、感染、出血、腎功能衰竭等。針對肝性腦病可使用門冬氨酸鳥氨酸注射液，感染需根據(jù)藥敏結果選用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，出血傾向可輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物。
急性肝衰竭患者應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。飲食以低脂、低蛋白、高碳水化合物為主，可適量食用米粥、面條等易消化食物。嚴格限制鈉鹽攝入，每日飲水量需根據(jù)尿量調整。注意口腔和皮膚護理，預防壓瘡和感染。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。治療期間要避免自行服用任何藥物，包括中藥和保健品，所有用藥都需在醫(yī)生指導下進行。出院后要定期復查肝功能，遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，避免勞累和感染。
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