膝蓋腫了有積液怎么辦
膝蓋腫了有積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯或深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能加重滑膜刺激，建議穿戴護(hù)膝提供支撐。夜間睡眠時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性炎癥期改用熱敷，40℃左右毛巾每日敷3次，每次20分鐘。溫度過高可能加重血管擴(kuò)張，需注意皮膚保護(hù)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，滑膜炎患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需使用甲氨蝶呤片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、穿刺抽液
對(duì)于積液量超過30毫升且持續(xù)不吸收者，醫(yī)生會(huì)在無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺。抽液后可能注入復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，操作后需加壓包扎24小時(shí)預(yù)防感染。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下清理增生滑膜，同期可處理半月板損傷或游離體。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。感染性關(guān)節(jié)炎需同時(shí)進(jìn)行灌洗引流。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少膝蓋壓力。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。若腫脹伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)紅，需警惕感染可能并及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
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