慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥是什么
慢性阻塞性肺氣腫可能引發(fā)呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、骨質(zhì)疏松、焦慮與抑郁等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與氣道阻塞、肺部結(jié)構(gòu)破壞及全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，需積極干預(yù)以改善預(yù)后。
一、呼吸衰竭
慢性阻塞性肺氣腫患者因肺泡彈性減退和氣道阻力增加，易導致氣體交換功能障礙，引發(fā)呼吸衰竭。典型表現(xiàn)包括呼吸困難加重、口唇發(fā)紺、意識模糊等。治療需在醫(yī)生指導下進行氧療，必要時使用無創(chuàng)通氣，并嚴格遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化吸入溶液、茶堿緩釋片等支氣管擴張藥物控制癥狀。
二、慢性肺源性心臟病
長期缺氧和肺動脈高壓可增加右心負荷，逐步發(fā)展為慢性肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、活動耐力下降等癥狀。治療重點在于糾正低氧血癥，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負荷，并配合地高辛片等強心藥物改善心功能。
三、自發(fā)性氣胸
肺氣腫患者肺大皰破裂時可能引發(fā)自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難加劇。輕度氣胸可通過臥床休息和吸氧觀察，中重度需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運動和胸腔壓力驟增行為。
四、骨質(zhì)疏松
全身炎癥反應(yīng)及長期使用糖皮質(zhì)激素可能導致骨代謝異常，增加骨質(zhì)疏松風險?；颊咭壮霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮或骨折。治療需補充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊，嚴重時遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
五、焦慮與抑郁
慢性呼吸困難和社會功能受限易引發(fā)心理障礙，表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙。心理疏導結(jié)合呼吸康復(fù)訓練有助于緩解癥狀，必要時需在醫(yī)生指導下使用舍曲林片、帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等抗焦慮抑郁藥物。
慢性阻塞性肺氣腫患者需堅持規(guī)范用藥與定期隨訪，避免吸煙及環(huán)境污染刺激。日常進行腹式呼吸、縮唇呼吸等康復(fù)訓練，保持均衡飲食與適度活動。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，協(xié)助建立健康生活習慣，若出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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