腰椎間盤突出伴隨骨質(zhì)增生怎么治療
腰椎間盤突出伴隨骨質(zhì)增生可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷等因素有關(guān)，骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)，兩者均可表現(xiàn)為腰腿疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐，但連續(xù)佩戴時間不宜超過4小時。
2、物理治療
超短波透熱療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每日1次，注意防止?fàn)C傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸溫經(jīng)通絡(luò)。推拿采用滾法、按揉法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，水溫保持40-45℃。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出。椎管減壓融合術(shù)用于合并嚴(yán)重椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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