脊椎結(jié)核病發(fā)怎么辦
脊椎結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、制動休息及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脊椎結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷、營養(yǎng)不良及糖尿病等因素引起。
1、抗結(jié)核藥物治療
脊椎結(jié)核需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常需持續(xù)9-12個月。藥物治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝腎功能。若合并膿腫可加用鏈霉素注射液。
2、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)椎體嚴(yán)重破壞、神經(jīng)壓迫或脊柱畸形時，需行病灶清除術(shù)聯(lián)合植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療6個月以上。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)適用于早期局限性病灶。
3、營養(yǎng)支持
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等。補(bǔ)充維生素D鈣片和復(fù)合維生素B有助于骨骼修復(fù)。貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片。
4、制動休息
急性期需絕對臥床2-3個月，使用石膏床或支具固定脊柱?；謴?fù)期可逐步佩戴矯形器下床活動，避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動。睡眠建議采用硬板床保持脊柱生理曲度。
5、中醫(yī)調(diào)理
可配合使用陽和湯加減方內(nèi)服，外敷金黃散緩解局部腫痛。艾灸命門、腎俞等穴位有助于溫陽通絡(luò)。中藥調(diào)理需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與抗結(jié)核藥物相互作用。
脊椎結(jié)核患者日常需保持居室通風(fēng)干燥，餐具單獨(dú)消毒處理。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動，每3個月復(fù)查脊柱X線或MRI。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防。出現(xiàn)夜間盜汗、持續(xù)低熱等癥狀需及時復(fù)診。
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