脊椎結(jié)核的癥狀主要有低熱、盜汗、局部疼痛、活動(dòng)受限、脊柱畸形等。脊椎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染脊柱引起的慢性炎癥性疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核感染。

1、低熱

低熱是脊椎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀之一，體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng)，午后或夜間較為明顯。低熱可能與結(jié)核分枝桿菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。建議患者注意休息，保持充足睡眠，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。

2、盜汗

盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗，醒后汗止，可能與結(jié)核毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。盜汗常伴隨低熱出現(xiàn)，是結(jié)核病的典型癥狀之一?；颊邞?yīng)注意保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換衣物。若癥狀持續(xù)不緩解，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗結(jié)核治療，如使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。

3、局部疼痛

脊椎結(jié)核可引起病變部位持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后稍緩解。疼痛多位于胸椎或腰椎，可能與椎體破壞、神經(jīng)受壓有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，疼痛可逐漸加重并向周圍放射。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。

4、活動(dòng)受限

脊椎結(jié)核可導(dǎo)致脊柱活動(dòng)度下降，患者可能出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身困難等癥狀。這與椎體破壞、肌肉痙攣或膿腫形成有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)行走困難甚至癱瘓。早期發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)限制脊柱負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定。治療上需聯(lián)合使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物。

5、脊柱畸形

晚期脊椎結(jié)核可出現(xiàn)駝背等脊柱畸形，多因椎體嚴(yán)重破壞導(dǎo)致?；纬潭扰c病變范圍和持續(xù)時(shí)間相關(guān)。嚴(yán)重畸形可能壓迫脊髓，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。預(yù)防畸形需早期診斷和治療，已形成畸形者可考慮手術(shù)矯正。抗結(jié)核治療需持續(xù)足夠療程，常用方案包括異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊等。

脊椎結(jié)核患者應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等，避免辛辣刺激性食物。保持適當(dāng)休息，避免脊柱過(guò)度負(fù)重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療全程，定期復(fù)查影像學(xué)檢查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥，減少結(jié)核菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。