脊椎結(jié)核如何治療
脊椎結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、支具固定、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脊椎結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨脊柱疼痛、活動受限、寒性膿腫等癥狀。
1、抗結(jié)核藥物治療
脊椎結(jié)核確診后需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。藥物需足療程服用，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。
2、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)脊柱嚴(yán)重破壞、神經(jīng)壓迫或寒性膿腫時需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、植骨融合術(shù)、內(nèi)固定術(shù)等。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療，防止復(fù)發(fā)。
3、支具固定
急性期需臥床休息，使用脊柱支具限制活動，減輕椎體負(fù)荷。支具需根據(jù)病變節(jié)段定制，佩戴時間根據(jù)病情調(diào)整，通常需3-6個月。
4、營養(yǎng)支持
結(jié)核病屬于消耗性疾病，需保證高蛋白、高熱量飲食。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨骼修復(fù)。避免飲酒和辛辣刺激食物。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后需逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉，改善脊柱穩(wěn)定性。初期以被動活動為主，后期增加核心肌群訓(xùn)練?？祻?fù)過程需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度負(fù)重。
脊椎結(jié)核患者需保持良好作息，居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)干燥。治療期間避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，定期復(fù)查脊柱影像學(xué)。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況需及時就醫(yī)。家庭成員需進(jìn)行結(jié)核篩查，日常注意分餐制和個人衛(wèi)生防護(hù)。
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