脊椎結(jié)核是什么病嚴(yán)重嗎
脊椎結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染脊椎引起的疾病，屬于骨結(jié)核的一種，病情嚴(yán)重程度需根據(jù)感染范圍、骨質(zhì)破壞程度及是否合并神經(jīng)壓迫綜合判斷。早期規(guī)范治療可有效控制病情，延誤治療可能導(dǎo)致癱瘓等嚴(yán)重后果。
脊椎結(jié)核早期可能僅表現(xiàn)為輕微腰背疼痛、低熱、乏力等非特異性癥狀，容易被忽視。隨著病情進(jìn)展，椎體破壞加重可出現(xiàn)脊柱畸形、活動(dòng)受限，部分患者因冷膿腫壓迫脊髓或神經(jīng)根導(dǎo)致下肢麻木、無(wú)力甚至大小便功能障礙。影像學(xué)檢查可見椎間隙狹窄、椎體骨質(zhì)破壞及椎旁膿腫形成。
若未及時(shí)治療，脊椎結(jié)核可能引發(fā)截癱、病理性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并其他器官活動(dòng)性結(jié)核或耐藥結(jié)核菌感染時(shí)，治療難度顯著增加。免疫功能低下者病情進(jìn)展更快，預(yù)后更差。但通過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療聯(lián)合必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)，多數(shù)患者可避免不可逆損害。
確診脊椎結(jié)核后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核藥物治療，常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。絕對(duì)臥床休息直至急性癥狀緩解，后期在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。定期復(fù)查脊柱影像學(xué)及肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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