兒童骨髓炎怎么辦
兒童骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、石膏固定、營養(yǎng)支持和物理康復(fù)等方式治療。兒童骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播、免疫力低下或鄰近組織感染擴(kuò)散等原因引起。
1、抗生素治療
兒童骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。治療周期通常需要4-6周，嚴(yán)重者需靜脈給藥后改為口服序貫治療。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、手術(shù)清創(chuàng)
當(dāng)出現(xiàn)膿腫形成、死骨或藥物治療無效時(shí)，需手術(shù)清除壞死組織和引流膿液。常見術(shù)式包括鉆孔減壓術(shù)、開窗引流術(shù)等。術(shù)后需配合持續(xù)灌洗和負(fù)壓吸引，保持引流通暢。家長應(yīng)注意觀察傷口滲液情況，定期更換敷料。
3、石膏固定
急性期需用石膏或支具固定患肢，減輕疼痛并防止病理性骨折。固定時(shí)間通常為2-4周，期間需定期復(fù)查X線評(píng)估骨質(zhì)修復(fù)情況。家長應(yīng)指導(dǎo)患兒進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，避免肌肉萎縮。
4、營養(yǎng)支持
需保證高蛋白、高維生素飲食，每日攝入足量牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。貧血患兒可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。家長需監(jiān)測患兒體重和血紅蛋白水平。
5、物理康復(fù)
急性期過后需逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力練習(xí)和負(fù)重行走?？刹捎脽岱?、超聲波等理療改善局部血液循環(huán)。康復(fù)過程中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，家長需定期帶患兒復(fù)查核磁共振評(píng)估骨髓修復(fù)情況。
患兒居家護(hù)理需保持環(huán)境清潔，每日測量體溫，觀察患肢腫脹程度和皮膚溫度變化。飲食上多補(bǔ)充含鈣豐富的乳制品和豆制品，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但須避免對抗性體育活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、患處紅腫熱痛加重等情況，家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
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