腳踝內(nèi)側(cè)下方疼痛
腳踝內(nèi)側(cè)下方疼痛可能與足底筋膜炎、脛骨后肌腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜在跟骨附著處的慢性損傷，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、脛骨后肌腱炎
脛骨后肌腱炎常見于扁平足患者，表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方疼痛腫脹，行走時(shí)加重?？赡芘c過度運(yùn)動(dòng)或鞋子支撐不足有關(guān)。建議穿戴矯形鞋墊，急性期可冰敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片。
3、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致內(nèi)踝下方腫脹壓痛，多因足部內(nèi)翻扭傷引起。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷制動(dòng)，后期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練。嚴(yán)重者需用踝關(guān)節(jié)支具固定。
4、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及內(nèi)踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子，避免長時(shí)間行走或站立。運(yùn)動(dòng)前做好熱身，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。疼痛發(fā)作時(shí)可抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過一周或伴有明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI或超聲檢查明確病因。
